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银监会短期健康险-银监会短期健康险赔付标准

2024-05-21 admin 【 字体:


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  1. 健康保险管理办法2021

1、健康保险管理办法2021

第一章 总则第一条 为了促进健康保险的发展,规范健康保险的经营行为,保护健康保险活动当事人的合法权益,根据《中华人民共和国保险法》(以下简称《保险法》),制定本办法。

法律分析:短期健康险的保障期限必须明确为1年。短期健康险条款需要明确注明保险期届满,消费者需要重新投保。不得使用“自动续保、承诺续保”等模糊词汇。

具体如下:保险公司在健康保险产品条款中约定的疾病诊断标准应当符合通行的医学诊断标准,并考虑到医疗技术条件发展的趋势。健康保险合同生效后,被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的,保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金。

第一章 总则第一条 为了规范社会医疗保险关系,保障参保人享受社会医疗保险待遇的合法权益,促进社会医疗保险事业的健康发展,根据《中华人民共和国社会保险法》等有关法律法规,结合本市实际,制定本办法。第二条 本市行政区域内社会医疗保险的参保、待遇、服务及其监督管理,适用本办法。

《健康保险管理办法》定义:健康保险是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。疾病保险,是指以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险。

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